Pour analyser le volume 3D à des fins d'extraction ou de mise en place
d'un implant, vous devrez parfois localiser le nerf mandibulaire.
Une fois que vous avez tracé l'arcade et créé
une image panoramique reconstituée, vous pouvez utiliser l'outil Canal
nerveux pour tracer la trajectoire du canal nerveux.
Il existe deux méthodes pour tracer un canal nerveux.
1ère
méthode - se déplacer à travers la mâchoire et tracer au fur et à mesure
2nde
méthode - afficher la totalité du canal nerveux, puis tracer
Voir également la rubrique Affiner le tracé du canal nerveux
Cette méthode consiste à créer une vue panoramique reconstituée, puis de déplacer le plan de courbe à travers la mâchoire et d'ajouter, au fur et à mesure du déplacement, des points de tracé le long du canal nerveux.
Pour tracer un canal nerveux à l'aide de la 1ère méthode, procédez comme suit :
Sur l'onglet Coupe en courbe, créez une image panoramique reconstruite.
Dans l'écran de vue Tracé, cliquez
sur et sélectionnez la valeur la
plus fine possible (par exemple, 300 µm).
Ceci pour garantir un tracé précis du canal nerveux.
Paramétrez la molette de votre souris
sur Glisser dans la section
Outils de la boîte à outils.
Pour plus d'informations, voir la rubrique Paramètres
de la souris.
Cliquez dans l'écran de vue Tracé
et avec votre molette de souris déplacez-vous à travers la mâchoire
jusqu'à ce que vous puissiez voir le départ du canal nerveux à l'intérieur
de la branche supérieure de la mâchoire.
Lorsque vous utilisez la molette de la souris, l'image est modifiée
dans l'écran de vue Tracé au fur et à mesure que le plan de courbe
se déplace à travers la profondeur de la mâchoire.
Vous pouvez surveiller la position du plan alors qu'il se déplace en
regardant le ligne de tracé rouge par rapport à la ligne de tracé
d'origine (blanche) dans l'écran de vue Coupe axiale.
Lorsque vous avez une vue dégagée
du point de départ du canal nerveux, cliquez sur
dans la section Outils de
la boîte à outils.
Le bouton est affiché en bleu pour montrer que l'outil Canal nerveux
a été activé.
Dans l'écran de vue Tracé, cliquez
sur l'image pour marquer le point de départ du canal nerveux.
Un point orange apparait sur l'image.
C'est un point de contrôle du tracé que vous pourrez ajuster plus tard
si nécessaire.
Puis continuez à vous déplacer à
travers la mâchoire, jusqu'à ce que vous ne puissiez plus voir la
trajectoire du nerf, et cliquez sur l'image pour ajouter d'autres
points de contrôle au fur et à mesure.
De nouveaux points oranges sont ajoutés à chaque fois que vous cliquez.
Lorsque vous atteignez le trou occipital
(point de sortie), ajoutez le point de contrôle final du tracé en
cliquant deux fois sur l'image.
Le point final est ajouté au tracé sur l'image et un nouveau point
de départ de canal nerveux apparaît dans le panneau Gestion d'objet
dans la section
Outils agrandie de la boîte à outils.
Pour tracer le nerf sur l'autre côté de la mâchoire, répétez la procédure sur l'autre côté de l'image.
Une fois que vous avez tracé les
deux canaux nerveux, cliquez dans l'écran de vue Tracé et cliquez
sur pour sélectionner une épaisseur
de coupe d'environ 15 mm.
Cela simule l'épaisseur d'une image panoramique réelle et vous permet
de voir les deux tracés des canaux nerveux sur l'image.
Cette méthode consiste à créer une vue panoramique reconstituée, puis d'ajuster le tracé de la mâchoire en déplaçant le plan de courbe à travers la mâchoire et d'ajouter, au fur et à mesure du déplacement, des points de tracé le long du canal nerveux.
Pour tracer un canal nerveux à l'aide de la 2ère méthode, procédez comme suit :
Sur l'onglet Coupe en courbe, créez une image panoramique reconstruite.
Dans l'écran de vue Tracé, cliquez
sur et sélectionnez la valeur la
plus fine possible (par exemple, 300 µm).
Ceci pour garantir un tracé précis du canal nerveux.
Assurez-vous que la molette de votre
souris est paramétrée sur Glisser
dans la section Outils de
la boîte à outils.
Pour plus d'informations, voir la rubrique Paramètres
de la souris.
Dans la section Outils
de la boîte à outils, cliquez sur .
Le bouton est affiché en bleu pour montrer que le mode Sélection a
été activé.
Les points de contrôle rouges sont affichés sur le tracé de la mâchoire
dans l'écran de vue Coupe axiale.
Dans l'écran de vue Coupe axiale, ajustez la position du tracé de la mâchoire en cliquant sur les points de contrôle individuels et en les faisant glisser jusqu'à ce que vous puissiez voir l'intégralité du canal nerveux dans l'écran de vue Tracé.
Lorsque vous avez une vue dégagée
de l'intégralité du canal nerveux, cliquez sur
dans la section Outils de
la boîte à outils.
Le bouton est affiché en bleu pour montrer que l'outil Canal nerveux
a été activé.
Dans l'écran de vue Tracé, cliquez
sur l'image pour marquer des le long du canal nerveux visible.
Des points oranges apparaissent à chaque point.
Ce sont des points de contrôle du tracé que vous pourrez ajuster plus
tard si nécessaire.
Pour ajouter le dernier point de
contrôle, cliquez deux fois sur l'image.
Le point final est ajouté au tracé sur l'image et un nouveau point
de départ de canal nerveux apparaît dans le panneau Gestion d'objet
dans la section
Outils agrandie de la boîte à outils.
Pour tracer le nerf sur l'autre côté de la mâchoire, répétez la procédure sur l'autre côté de l'image.
Une fois que vous avez tracé les
deux canaux nerveux, cliquez dans l'écran de vue Tracé et cliquez
sur pour sélectionner une épaisseur
de coupe d'environ 15 mm.
Cela simule l'épaisseur d'une image panoramique réelle et vous permet
de voir les deux tracés des canaux nerveux sur l'image.
Une fois que vous avez effectué le tracé d'un canal nerveux sur l'image panoramique reconstituée, vous pouvez affiner la position du tracé en déplaçant les points de contrôle dans l'écran de vue Coupe transverse.
Pour affiner le tracé d'un canal nerveux, procédez comme suit :
Dans la section Outils
de la boîte à outils,
cliquez sur .
Le bouton est affiché en bleu pour montrer que le mode Sélection
a été activé.
Les points de contrôle rouges sont affichés sur le tracé de la mâchoire
dans l'écran de vue Coupe axiale.
Dans l'écran de vue Coupe axiale, déplacez le plan de coupe transverse vers une partie de la courbe de mâchoire où un tracé de canal nerveux a été effectué, puis observez ce qui se passe dans l'écran de vue Coupe transverse :
![]() |
Un cercle orange (A) apparaît dans l'écran de vue Coupe transverse alors que le plan de coupe transverse coupe le tracé du canal nerveux. |
Dans l'écran de vue Tracé, utilisez la molette de la souris en mode Glisser (voir la rubrique Paramètres de la souris) pour continuer à déplacer le plan de coupe transverse jusqu'à ce qu'un point de contrôle sur le canal nerveux s'affiche :
![]() |
Lorsqu'un point de contrôle (B) est atteint sur le tracé du canal nerveux, le cercle orange renferme un point orange. |
Dans l'écran de vue Coupe transverse, cliquez sur le point de contrôle (B) et faite-le glisser pour modifier la position du tracé du canal nerveux.
Remarque : vous pouvez modifier le diamètre
du tracé du canal nerveux à l'aide de
dans le panneau Gestion d'objet du canal
nerveux dans la section
Outils agrandie de la boîte à outils.